Az ACC a szívbetegségek kezelésének alapjává tenné a testmozgást
A szakmai állásfoglalás mellett egy külön vizsgálat azt jelzi: az érfali plakk összetétele számíthat a megelőző beavatkozás eredményében.
▶ 30 MÁSODPERCBEN
- MI TÖRTÉNT
- Az American College of Cardiology a mozgást a szív-érrendszeri megelőzés és kezelés alapvető részének tekinti; egy külön PREVENT-elemzés a megelőző érbeavatkozás lehetséges előnyét vizsgálta.
- MIÉRT FONTOS
- A koszorúérplakkokkal élő betegek utólagos elemzésében csak a zsírban gazdag plakkok csoportjában társult kisebb kockázattal a beavatkozás.
- MI JÖN MOST
- A PREVENT-elemzés szerzői előre megtervezett vizsgálatokat sürgetnek a plakk összetételére alapozott beavatkozási döntések értékelésére.
A testmozgást a szív-érrendszeri betegségek megelőzésének és kezelésének alapvető részeként kellene előírni az American College of Cardiology (ACC) új tudományos állásfoglalása szerint. A JACC folyóiratban megjelent dokumentum szakmai állásfoglalás, nem egy új klinikai kísérlet eredményközlése. Ettől különálló kutatás foglalkozott azzal, kiknél társulhat előnnyel a koszorúerek megelőző katéteres kezelése.
A plakk összetétele is számíthat
A Circulation folyóiratban 2026. október 6-án közölt elemzés a PREVENT vizsgálat adatait értékelte újra. A kutatók azt nézték meg, hogy a koszorúér falában kialakult lerakódások, vagyis plakkok összetétele összefügg-e a megelőző PCI — katéteres koszorúér-beavatkozás — eredményével. Az összetételt közeli infravörös spektroszkópiával vizsgálták.
Az eredeti, kutatók által kezdeményezett, véletlenszerű csoportbeosztásos PREVENT vizsgálatba 1 606 beteget vontak be 15 központban, Dél-Koreában, Japánban, Tajvanon és Új-Zélandon, 2015 szeptemberétől 2021 szeptemberéig. A vizsgálat nyílt elrendezésű volt, vagyis a kezelési besorolást nem titkolták el. Az utólagos elemzés ennél szűkebb körre: 598 beteg 632 koszorúér-elváltozására terjedt ki.
Az egyik csoportban volt előny, a másikban nem
Zsírban gazdag plakkot 223 betegnél, a résztvevők 37 százalékánál találtak, összesen 234 elváltozásban. Ebben a csoportban az elsődleges kimeneteli események aránya 7 százalék volt megelőző PCI mellett, szemben a kizárólag optimális gyógyszeres kezelés mellett mért 18 százalékkal. A korrigált kockázati arány, azaz HR 0,23 volt (p<0,001); az elsődleges végpont pontos összetételét az ismertetés nem részletezi.
A nem zsírban gazdag plakkok csoportjában nem mutattak ki előnyt: az eseményarány 6, illetve 4 százalék volt, a korrigált HR pedig 1,00 (p=0,97). A teljes elemzett betegkörben, a medián 5,6 éves követés során a zsírban gazdag plakkal élőknél gyakrabban fordult elő elsődleges kimeneteli esemény, mint a többieknél: 13 százalékban, szemben az 5 százalékkal (HR: 2,08; p=0,039).
Az utólagos eredmény még megerősítésre vár
BIZONYÍTÉK-SZINT
3/5 · KÖZEPESAz ACC dokumentuma szakmai állásfoglalás; a közlés nem szisztematikus áttekintésként ismerteti a vizsgálati adatokat. A PREVENT eredménye szakmailag lektorált, randomizált vizsgálat utólagos elemzéséből származik: nem előre rögzített elsődleges elemzés, és a nyílt elrendezés is korlátot jelent.
A szerzők szerint a plakk összetételét és alakját együtt érdemes értékelni a megelőző PCI-ről szóló döntéseknél. Olyan előre megtervezett vizsgálatokat tartanak szükségesnek, amelyekben a spektroszkópiával meghatározott lipidterhelési index, az LCBI alapján választják meg a beavatkozási stratégiát. A mostani elemzés tehát további vizsgálatok irányát jelöli ki, nem minden koszorúérplakk esetére igazolt előnyt.
[i] Ez a cikk tájékoztató jellegű, nem helyettesíti az orvosi vagy dietetikusi tanácsot. Egészségi állapotodat érintő változtatás előtt kérd szakember véleményét.
» Követett téma: EGÉSZSÉG · kulcsszó: szív-érrendszeri megelőzés, testmozgás