Elsőként hormonkezelést ajánl hőhullámokra az amerikai nőgyógyászati szervezet
Az ACOG új útmutatója rendszeres felülvizsgálatot kér merev időkorlátok helyett, de a hormonkezelés továbbra sem mindenkinek megfelelő.
▶ 30 MÁSODPERCBEN
- MI TÖRTÉNT
- Az amerikai ACOG új irányelve erős ajánlással, első választásként javasolja a hormonkezelést a menopauzás hőhullámokra, éjszakai izzadásra és az ezek okozta alvászavarokra.
- MIÉRT FONTOS
- A tünetekkel élő nők többségénél a szervezet szerint az előnyök meghaladják a kockázatokat, de például korábbi vérrögképződés, stroke vagy bizonyos daganatok esetén ez nem érvényes.
- MI JÖN MOST
- Az ACOG 2027-re külön útmutatót tervez a menopauzához kapcsolódó hüvelyi és húgyúti panaszokról.
A hőhullámok, az éjszakai izzadás és az ezek miatt megszakadó alvás enyhítésére első választásként hormonkezelést javasol az amerikai szülész-nőgyógyászok szakmai szervezete, az ACOG. A Medical Xpress beszámolója szerint az új irányelv „erős” ajánlást ad a kezelésnek: a szervezet úgy ítéli meg, hogy az ilyen tünetekkel élő nők többségénél az előnyök meghaladják a kockázatokat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kezelés mindenkinek megfelelő.
BIZONYÍTÉK-SZINT
5/5 · NAGYON ERŐSEz egy szakmai szervezet hivatalos klinikai irányelve, nem egyetlen új vizsgálat eredménye. A róla szóló híradás nem részletezi az alapjául szolgáló kutatásokat, így azok módszertana és korlátai ebből nem ítélhetők meg.
Az életkor és a kórelőzmény is számít
Az ACOG szerint a menopauzában lévő nők 50–92 százaléka tapasztal hőhullámokat vagy éjszakai izzadást. A csütörtökön kiadott, eddigi legrészletesebb menopauza-útmutatójuk az alvási és hangulati változások kezelésével is foglalkozik. A hormonkezelésre vonatkozó elsőbbségi ajánlás kifejezetten a hőhullámokra, az éjszakai izzadásra és az ezekhez kapcsolódó alvásproblémákra szól.
A szervezet azt javasolja, hogy aki hormonkezelést választ, 60 éves kora előtt vagy a menopauza kezdetétől számított tíz éven belül kezdje el. A döntésnél a tünetek, az életkor és a kórelőzmény mellett a szívbetegség, az emlőrák és a vérrögképződés egyéni kockázatát is mérlegelni kell. Az erős ajánlás nem vonatkozik azokra, akiknél orvosi okból kerülendők a hormonok, például korábbi vérrögképződés, stroke vagy bizonyos daganatos betegségek miatt.
Merev időkorlát helyett rendszeres felülvizsgálat
Az új irányelv a 2014-es ajánlást váltja fel, amely még a lehető legkisebb adag lehető legrövidebb ideig történő alkalmazását hangsúlyozta. Most a szigorú időkorlátok helyett a kezelés rendszeres felülvizsgálata kerül előtérbe. A The New York Times szerint egyes nőknek a tartósan fennálló tünetek miatt 60 éves koruk után is szükségük lehet hormonkezelésre.
„A hormonkezelés kockázataival kapcsolatos tévhitek egyes orvosok felírási hajlandóságát és egyes betegek kezelés iránti érdeklődését is befolyásolták.”
— Dr. Bruce Pier, az irányelv társszerzője
Hormonok nélkül is vannak lehetőségek
Azoknak, akik nem kaphatnak vagy nem szeretnének hormonokat, az ACOG bizonyos agyi jelzéseket blokkoló, újabb nem hormonális gyógyszereket is megnevez: a fezolinetantot és az elinzanetantot. A gyógyszermentes lehetőségek között szerepel a kognitív viselkedésterápia, a tudatos jelenlét gyakorlása, a testmozgás, a hipnózis és az akupunktúra. Ezek a szervezet szerint általában gyógyszeres kezelés mellett működnek a legjobban; a The New York Times ugyanakkor egyes módszereknél korlátozott bizonyítékokról ír.
A növényi ösztrogéneket és gyógynövényes étrend-kiegészítőket az ACOG nem ajánlja: közlése szerint nincs bizonyíték biztonságosságukra vagy hatásosságukra, és az amerikai gyógyszerhatóság, az FDA nem teszteli biztonságosságukat vagy tisztaságukat. A menopauzához kapcsolódó hüvelyi és húgyúti panaszokról, köztük a hüvelyszárazságról és a húgyúti fertőzésekről 2027-re terveznek külön útmutatót.
[i] Ez a cikk tájékoztató jellegű, nem helyettesíti az orvosi vagy dietetikusi tanácsot. Egészségi állapotodat érintő változtatás előtt kérd szakember véleményét.
» Követett téma: EGÉSZSÉG · régió: USA · kulcsszó: menopauza, hormonkezelés